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剑网3指尖江湖怎么让宠物跟随新手攻略:社區高血壓患者家庭隨訪

發布時間:2019-03-13   |  所屬分類:康復醫學:論文發表  |  瀏覽:  |  加入收藏

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  這篇論文主要介紹的是社區高血壓患者家庭隨訪的內容,本文作者就是通過對社區護理學的內容做出詳細的闡述與介紹,特推薦這篇優秀的文章供相關人士參考。

社區高血壓患者家庭隨訪

  [關鍵詞]社區護理學;高血壓患者;家庭隨訪;情景教學設計

  1教材分析

  1.1教材內容選用2015年人民衛生出版社出版,陽艷、王忠福主編的《社區護理》實訓1“高血壓患者的家庭隨訪”,家庭隨訪是醫務人員運用專業知識和技能,在服務對象家里與其進行的專業性的交往活動。單純地講授理論知識會相對抽象,通過理論聯系實際并加以運用才能較好地掌握。1.2教學目標學生通過角色扮演、模擬高血壓患者的家庭隨訪情景,初步學會對高血壓家庭訪視的技能,發現家庭現存的或潛在的健康問題,提供醫療護理服務,鼓勵和指導服務對象及其家庭成員獲得有效的支持系統,取得家庭的信任,促進家庭人際關系的發展,培養應對實際問題的能力和溝通交流技巧。1.3教學重點和難點學生必須掌握社區高血壓患者家庭訪視的流程,這是重點。針對學生年齡、思維局限性的特點,缺乏實踐經驗和語言溝通能力較差,劇本編排要達到教學目標存在較大困難。

  2教學改革背景分析

  以往社區護理情景模擬教學是讓學生自由發揮,自編自演。學生課后根據教師上課講述的內容,分組討論排練??翁蒙?,每個小組分別上臺表演展示,但效果極差。學生沒有課堂任務,每個小組只關注本組的劇本,忽略其他組的情景表演。并且在劇本編寫中,學生對實際情景缺乏客觀的認識,語言動作較為夸張,內容不夠真實,劇情安排的重點比較難把握,缺乏相關專業知識的融入。再加上由于班級分組較多,教師課后輔導的時間有限,不能一一給予指導。經過不斷地總結和反思,結合相關課程特點,在第一次情景模擬“社區高血壓家庭隨訪”的教學設計進行改革與實踐,課堂效果有了更好的提高。

  3教學設計

  3.1課前準備3.1.1案例的挑選教師根據教材的要求、學習目標和學生的特點等前往當地社區衛生服務中心收集真實案例,挑選出合適的案例:社區高血壓患者的家庭隨訪,與社區資歷較深的護士討論案例情景的設計。3.1.2調整教學內容根據社區護理教學大綱的要求,把“家庭訪視的具體內容和慢性患者社區管理和護理”的理論知識先安排四個學時進行講授和學習。3.1.3情景表演的準備挑選出表演能力較強的學生,先熟悉劇本,再根據自己的優點和特長選擇合適的角色,角色之間的對話可以根據自身的語言習慣做出適當調整,教師給予指導,包括:語言表達、行為動作、專業技能、用物擺設和表演者的服裝。教師安排學生課前進行班級的分組、教室桌椅的擺放、表演場景的布置。除表演的學生,其他學生分為6個小組。3.2情景教學設計3.2.1情境導入一天,社區護士翻開隨訪記錄單后發現某高血壓居民的血壓控制不佳,和醫生商量后決定對該居民家庭進行訪視。3.2.2情景表演①場景一:訪視前準備。社區護士翻閱隨訪記錄表后發現某居民的健康狀況需上門了解,通過電話與居民取得聯系,告知溝通訪視的原因,詢問是否愿意接受訪視,并預約訪視的時間和確認到達的路線。確定訪視的家庭后,根據需要安排一同前往的醫護人員,準備訪視的物品如藥箱、血壓計、聽診器、隨訪記錄本、消毒物品、健康教育手冊、工作證、工作服。出發前,在社區醫療機構做好訪視備案。②場景二:入戶訪視。社區醫護人員如約到達訪視居民家中,將工作證展示給居民表明自己的身份。社區護士合理運用訪談技巧進行評估交流:了解近期的身體狀況如“您高血壓已將兩年了,前幾次對您的訪視發現您的狀況比較穩定,這段時間您自己感覺有什么異常情況或者不舒服嗎?”。根據患者的回答做出相對應的回應如測量血壓和觀察雙下肢情況。咨詢體重控制的情況、生活方式(吸煙、飲酒、膳食、運動)、服藥情況如“您有按時吃藥嗎?”。篩查出危險因素進行健康宣教和指導,分發健康宣教材料如“對于我們剛剛所講的注意事項,如果您記不太清楚,沒關系。我們都把它們清楚地記錄在這個小冊子上。您有空的時候就可以把它們拿出來好好看一下。家里的其他人也可以看看,監督自己和家人”,調動家屬參與監督和管理。了解居民最后的健康需求,如血壓計的使用和觀察并給予幫助。③場景三:結束訪視階段。30min后訪視結束,快速評估和分析訪視的效果,預約下次訪視時間,做好記錄,告知工作地點和聯系方式如“這是我們的名片。如果有什么異常情況,可以打電話到社區衛生中心。我們會向你們解答的”。醫護人員整理物品告別。訪視結束后將使用過的物品進行消毒、處理數據并寫好總結。④教師點評。教師對學生演示的家庭隨訪過程進行點評,總結社區高血壓患者的家庭訪視步驟、主要內容和交流技巧。3.3學生討論和課堂評價為了讓每個小組都能融入到表演組學生的情景中,教師根據劇本的情節設計了7道問答題,上課前5min,教師分發給每個小組一份。小組每個成員熟悉題目的內容。在認真觀看學生表演的同時,進行記錄,表演結束后每個小組成員進行討論,分析此次家庭訪視的步驟和內容,完成7道簡答題。小組成員交流將最后的答案總結性地寫在卷子上交給教師批改。問答題如下:①社區醫務人員通過什么方式了解社區居民的健康狀況不好?②社區護士做了哪些訪視前的準備?③訪視中社區醫護人員評估了哪些內容?④本次訪視發現居民最主要的護理問題是什么?⑤社區醫護人員采取的護理措施主要有哪些?⑥理想血壓是多少?⑦高血壓的定義?每組的最終成績=課堂紀律分+7道簡答題的得分。3.4教師總結教師對本次實訓課的教學目標進行總結。

  4教學反思

  4.1優點相比以往的實訓課,這種形式的教學方法,在教師的引導下,學生可根據自己的情況對劇本進行修改,減少學生編寫劇本的時間和壓力。通過各組的課堂表現和按組做題給分的方式,組員之間互相監督,課堂紀律都較好。每組學生都認真觀看表演并做好記錄。表演結束后,互相討論總結和完成課堂任務,調動了學生之間的合作性和積極性。教師編寫的劇本情節教學針對性較強,內容較真實,學生較易領悟到教學的目的,如社區隨訪的大致流程和高血壓慢性患者隨訪的工作重點。教師在課后輔導所花的時間相對較少,而學生在研究案例的過程中也能鍛煉自己的思維能力、分析能力及與其他同學的溝通協調能力,學習興趣也比較濃厚。通過教師劇本的示范,為下次實訓課中學生設計“新生兒家庭訪視”劇情提供思路,教學效果更好。4.2缺點教師的前期工作量比較多,如劇本的編寫、彩排的指導、場景的布置、簡答題的思考、課后題目的批改和分析。劇本只能由一部分學生參與表演。4.3改進選出表演較好的班級,教師再給予一定的指導,將表演拍攝成視頻記錄下來,為以后的實訓課提供教學資料。

  參考文獻

  [1]郭曉紅.社區護理[M].北京:北京大學醫學出版社,2010.

  [2]陽艷,王忠福.社區護理[M].北京:人民衛生出版社,2015.

  [3]趙淑英.社區健康教育與健康與健康促進學[M].北京:北京大學醫學出版社,2011.

  [4]袁芬.PBL教學法在中職護理教學中的應用探討[J].衛生職業教育,2012,30(24):104-105.

  [5]苑廣霞,范鳳華.案例教學法在中職外科護理教學中的實踐研究[J].黑龍江醫學,2012,36(10):784-785.

  [6]苗秀欣,朱秀麗,黃美萍,等.社區護理學實踐教學模式的改革[J].護理學雜志,2010,25(13):60-63.

  作者:郭桂華 單位:珠海市衛生學校


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